關(guān)于江油市第四人民醫(yī)院醫(yī)療過錯的
我家人因“糖尿病、慢性心力衰竭、慢性腎臟病”于貴院治療。在住院期間,病情一度相對穩(wěn)定。然而,在患者血清白蛋白為34克/升(屬正常偏低水平,遠未達到需積極補充的嚴重低蛋白血癥標準<25g/L) 的情況下,主管醫(yī)生在未充分告知極端風險且無明確強指征時,連續(xù)三日為其輸注人血白蛋白。
此治療直接導致了災難性后果:
1. 心力衰竭急性加重:患者迅速出現(xiàn)嚴重呼吸困難、不能平臥、急性衰竭表現(xiàn)。
2. 急性腎功能衰竭:血肌酐急劇升高,尿量顯著減少,被確診為急性腎衰竭。
目前患者病情危重,需呼吸機及持續(xù)腎臟替代等高級生命支持,痛苦不堪,醫(yī)療費用劇增,生命垂危。
我們認為,此嚴重后果完全源于院方違反診療常規(guī)的過錯:
一、 用藥無指征:對心腎基礎(chǔ)極差、白蛋白水平正常的患者,將人血白蛋白作為常規(guī)治療,缺乏任何循證醫(yī)學依據(jù)。
二、 違反禁忌原則:明知心衰患者無法承受血容量驟增,仍使用白蛋白加重心臟負荷,直接誘發(fā)心衰與腎衰,屬根本性治療錯誤。
三、 風險失控:在長達三日的輸注中,未見與強效利尿劑聯(lián)用等關(guān)鍵風險管控措施,監(jiān)護與處理嚴重不足。
四、 侵犯知情權(quán):未能就此次治療的巨大致命風險向家屬進行充分、有效的告知。
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