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親愛的市民: 您好!您反映的“醫(yī)保家庭共濟(jì)如何操作”的問(wèn)題已收悉,現(xiàn)回復(fù)如下: 2023年1月1日起,《綿陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則》正式開始實(shí)施。醫(yī)保個(gè)人賬戶改革后允許家庭成員互相共濟(jì)使用個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)使用的適用范圍為職工醫(yī)保參保人員的配偶、父母、子女,支付范圍為:可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用。需注意:①家庭成員須是我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)(包括職工醫(yī)保和居民醫(yī)保)的參保人員;②由于系統(tǒng)功能原因,目前暫不支持我市參保人員在綿陽(yáng)市外(例如去成都看病就醫(yī))共濟(jì)支付家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用,也不支持市外參保人員(例如成都參保職工)在綿陽(yáng)市內(nèi)為家庭成員共濟(jì)醫(yī)療費(fèi)用。 具體在就醫(yī)購(gòu)藥時(shí),需要用到就診人和支付人兩人的社?ɑ蜥t(yī)保電子憑證。例如,王先生為江油市職工醫(yī)保的參保群眾,某天想在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)為他兒子支付看病就醫(yī)的費(fèi)用,他需要持本人及子女兩人的社保卡,在支付時(shí)進(jìn)行刷卡驗(yàn)證;或者使用醫(yī)保電子憑證,在本人手機(jī)上綁定子女的親情賬戶,在支付時(shí)刷兩人的醫(yī)保電子憑證進(jìn)行驗(yàn)證,即可完成家庭共濟(jì)支付。 如有后續(xù)疑問(wèn),歡迎致電江油市醫(yī)保局關(guān)于醫(yī)保電子憑證的咨詢熱線:0816—3670283進(jìn)行咨詢,我們將竭誠(chéng)為您服務(wù)。感謝您的留言,歡迎對(duì)我們的工作提出寶貴意見和建議! 江油市醫(yī)療保障局 2023年8月11日
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